[sape_tizer]

Методика контрастирования

В отдельных сложных случаях диагностики возникает необходимость в применении методики внутривенного введения йодсодержащих веществ (верографина, гипака), так называемой методики усиления. Суть методики состоит в том, что в сосудистые структуры контрастное вещество током крови доставляется быстро, в опухолевые образования — медленно и в меньшем количестве, а в кисты вообще не поступает. На этом принципе построена, например, дифференциальная диагностика кист и опухолей средостения, тромбированных и расслаивающихся аневризм, вариантов строения сосудов.

Объем и скорость введения контрастного вещества зависят от конкретной клинической задачи и типа применяемого аппарата.

Как правило, применяют методику инфузионного введения контрастного вещества (30—40 % раствора гипака 100—150 мл, скорость 120 капель в 1 мин) с томографией на высоте введения и через 5, 10, 15 мин после окончания инфузии или болюсную методику (то есть быстрое внутрисосудистое введение контрастного

вещества специальным шприцем) дробными порциями с задержкой или одновременным включением рентгеновского источника (после введения 60—76 % раствора гипака по 10—20 мл на каждый срез).

Внедрение в клиническую практику компьютерных томографов V поколения, работающих в реальном масштабе времени, с объемным томографированием позволило упростить методику введения контрастного вещества и значительно увеличить получаемую информацию. В этом случае однократно вводят 35 мл 76 % раствора контрастного вещества со скоростью 6 мл/с. Начало и окончание введения контролируется компьютером и может быть синхронизировано с работой сердца. В дальнейшем на экране дисплея можно анализировать полученную информацию как по серии конкретных срезов, так и по серии последовательных срезов каждого уровня.

В любых случаях методику внутривенного «усиления» надо применять строго по показаниям и после выполнения стандартного бесконтрастного исследования.

Leave a Comment

You must be logged in to post a comment.